Предсърдното мъждене (или атриална фибрилация - Afib) е най-често срещаният вид нарушение на сърдечен ритъм сред възрастните.
То е нарушена функция при свиването на сърцето, която може да доведе до запушване на кръвносните съдове и съответно до по-сериозни рискове за здравето.
Обикновено сърцето се свива и отпуска в регулярен ритъм. Въпреки това при предсърдното мъждене, горните камери на сърцето (предсърдия) не функционират правилно, тъй като не успяват да се свият ефективно и ритмично. В резултат на това свиването е нарушено (твърде бързо или твърде неравномерно), което попречва на кръвта да циркулира нормално от предсърдието към долните камери. Кръвта се задържа вътре в предсърдията, което може да доведе до образуването на съсиреци . Ако един от съсиреците премине в кръвоносната система, може да бъде тласнат към мозъка, където да блокира кръвоносните съдове. Това би довело до липса на кръвоснабдяване в засегнатата част на мозъка, което води до инсулт.
В много от случаите (приблизително една трета от всички случаи) Afib протича без симптоми, което е т. нар. "безсимптомно" предсърдно мъждене. В резултат на това някои пациенти не чувстват нито един от симптомите, изброени по-горе, и следователно остават недиагностицирани, но все пак са с повишен риск от инсулт.
Пациент с Afib има 5 пъти по-голям шанс да получи инсулт, отколкото пациент, който няма Afib.
Предсърдно мъждене има 1-2% от общото население. Все пак, това най-вероятно е занижена стойност, тъй като много хора не са диагностицирани, защото нямат никакви симптоми . Мъжете са засегнати по-често от жените. Afib рискът се увеличава с възрастта : то се появява в 5% от пациентите над 65 години, а процентът нараства до 14 % сред тези по-възсрастни от 85 години.
Има някои фактори, които могат да увеличат риска от развитие на Afib като: напреднала възраст , тютюнопушене, нездравословно хранене или злоупотреба с алкохол. Има също някои заболявания, които могат да допринесат за появата на Afib, включително заболяване на щитовидната жлеза, високо кръвно налягане, диабет, затлъстяване, заболяване на сърдечните клапи, коронарна болест и сърдечна недостатъчност.
Най-големият риск от Afib е ИНСУЛТ. Предсърдното мъждене също е свързано с висока смъртност и други тромбоемболични инциденти, сърдечна недостатъчност и хоспитализации, влошено качество на живот, намален физически капацитет и левокамерна дисфункция.
Afib увеличава 5-кратно риска от инсулт и допринася за 20% от всички инсулти. В действителност обаче тези цифри вероятно са по-високи.
Инсултът е състояние, което засяга артериите, които снабдяват мозъка с кръв. Тази кръв доставя кислород и глюкоза на мозъка.
Инсулт се получава, когато една от тези артерии, вътре в мозъка или водещи до него, се спука (хеморагичен инсулт) или е блокирана от кръвен съсирек (исхемичен инсулт). Тогава доставянето на кислород се прекъсва и мозъчните клетки не могат да получат кислородa, който е необходим за да функционират, вследствие на което умират.
Пострадалите от инсулт могат условно да бъдат разделени на три: една трета от хората, преживели инсулт, умира, една трета (почти) напълно се възстановява, а една трета става инвалиди. Инсултът като следствие от предсърдно мъждене (исхемичен инсулт) често е по- тежък и причинява повече вреда, отколкото другите видове инсулт.
12-каналната електрокардиограма (ЕКГ) е най-надеждният метод, за да потвърдите диагноза предсърдно мъждене.
Преди да насочи към ЕКГ, лекарят може да засече Afib чрез използването на традиционни средства: измерване на пулсовата честота или преслушане на сърцето със стетоскоп.
В последно време има развитие по отношение на нови методи за откриване на предсърдно мъждене. През 2012 г. Националния институт за здравеопазване и усъвършенстване на медицинската помощ във Великобритания (NICE) обяви, че един автоматичен апарат за измерване на кръвното налягане, Microlife Watch BP Home A, е точен инструмент за откриване на предсърдно мъждене при диагностициране и проследяване на хипертония.
Освен това, през 2013 г. Италианското общество по обща медицина (SIMG) препоръча в своите насоки използването на автоматични апарати за измерване на кръвно налягане с патентования алгоритъм на Microlife, които могат да откриват именно предсърдно мъждене.
Независимо какъв метод лекарят използва за откриване на Afib, диагнозата винаги трябва да се потвърди с 12 - канално ЕКГ устройство и резултатите да бъдат анализирани от кардиолог.
В клиничната практика предсърдното мъждене се класифицира в пет вида:
Afib често се появява на фази - след пъвоначалното възникване, може да няма повторна проява в определен период, който може да продължи до 3 месеца. Това се нарича пароксизмално предсърдно мъжден. Въпреки неговата продължителност, Afib трябва винаги да бъде проследено от лекар. Има различни форми на Afib и Вашият лекар знае най-добре какъв лечебен план трябва да следвате Вие.
При някои пациенти с Afib неравномерният сърдечен ритъм може да бъде превърнат в редовен пулс чрез операция или кардиоверсия. Последното може да се извърши с помощта на електрическа стимулация или лекарства, наречени антиаритмични средства. В случаите, когато предсърдното мъждене не е обратимо (лечимо), лечението се фокусира върху предотвратяването на образуване на съсиреци в кръвта чрез лекарства. Те се наричат антикоагуланти (за разреждане на кръвта).
Ако имате някои симптоми, свързани с предсърдното мъждене, трябва да се потърси лекарска консултация. Дори симптомите да отшумят, силно препоръчително е да отидете на медицински преглед.
Когато почувствате симптоми може да измерите кръвното си налягане у дома с апарат за кръвно налягане на Microlife. В случай,че имате предсърдно мъждене, апаратът ще покаже символ "Afib" на LCD екрана.
Освен ако Вашият лекар не Ви е посъветвал друго, можете да продължите да извършвате на обичайните си дейности, включително шофиране, физически упражнения и сексуални отношения. Винаги търсете помощ от Вашия лекар, ако имате съмнения за извършването на някоя от тези дейности.
Най-добрият източник е Вашият лекар. Той е този, който знае по-добре какво лечение е най-подходящо за Вас и как можете да контролирате предсърдното мъждене, така че се обръщайте към него винаги, когато имате притеснения.
Има и някои добри сайтове за по-обща информация , но не забравяйте винаги да използвате надеждни ресурси като сайтовете на Американската сърдечна асоциация или на Европейското кардиологично дружество.